FATOR DE CRESCIMENTO NEURAL NA CEC PEDIÁTRICA.
Níveis de Fator de Crescimento Neural elevam na Circulação Extracorpórea em Crianças: Um novo mediador da resposta inflamatória sistêmica ?

M Codispoti, K Sedowofia, R Pandey, N McIntosh , PS Mankad

Departamento de Cirurgia Cardíaca, Royal Hospital for Sick Children, Sciennes Road, Edinburgh EH9 1LF, UK

International Symposium on the Pathophysiology of Cardiopulmonary Bypass: Abstracts
Aachen, Germany. 12 December 1998

Crit Care 1999, 3(Suppl A): P12

O fator de crescimento neural (neural growth factor NGF) desempenha um papel crucial na diferenciação e na sobrevida de neurônios simpáticos, inclusive aqueles representados no sistema cardiovascular. O NGF também foi considerado um produto intermediário em várias reações inflamatórias. O objetivo deste estudo foi investigar se a circulação extracorpórea tem algum efeito na liberação de NGF e determinar o momento das alterações na sua liberação.

Doze crianças consecutivas submetidas à cirurgia cardíaca eletiva foram selecionadas para os objetivos desse estudo. Os níveis plasmáticos de NGF, interleucina 6 (IL-6) e interleucina 8 (IL-8) foram medidos por meio de uma análise de imunoabsorção ligada às enzimas (ELISA). As amostras foram obtidas dos pacientes nos seguintes momentos: indução da anestesia, fim da circulação extracorpórea e 1, 2 e 4 horas após a circulação extracorpórea.

Houve um aumento altamente significativo na liberação de NGF em seguida à circulação extracorpórea, que alcançou a sua concentração máxima, 2 horas após o final da circulação extracorpórea. O padrão de liberação foi muito semelhante ao padrão observado para a IL-6 e a IL-8. Os resultados estão resumidos na Tabela abaixo.

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Tabela 1.



Os dados da tabela estão expressos como a média geométrica dos valores logaritimizados com os intervalos do limite de confidência 95% (CI). A análise da variância dos fatores isolados (ANOVA) e o teste t de Student foram usados, quando apropriados, para determinar as diferenças entre os níveis de NGF e de citoquina nos diferentes pontos de coleta. Um valor de P = 0.05 foi aceito como significativo.

O NGF é liberado após a circulação extracorpórea em pacientes pediátricos, com um padrão similar ao padrão observado para mediadores conhecidos da resposta inflamatória sistêmica à circulação extracorpórea. Estudos subsequentes, em pacientes pediátricos e adultos, são necessários para elucidar o papel do NGF na fisiopatologia da resposta do organismo à circulação extracorpórea e avaliar a sua importância clínica.





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