CITOQUINAS EM PACIENTES DE ALTO RISCO EM CIRURGIA CARDÍACA

Níveis de Citoquinas em pacientes com fração de ejeção ventricular esquerda muito baixa após cirurgia cardíaca.
Martakova L, Olejarova I, Danova K, Fischer V, Parrak V, Bucova M, Pechan I.

St. Cyril and Methods Hospital, Bratislava-Petrzalka, Slovakia.

Introdução:
A circulação extracorpórea e a cirurgia cardíaca estão obrigatoriamente vinculadas à reação inflamatória sistêmica. A produção de citoquinas pro-inflamatórias também é responsável por efeitos negativos na função miocárdica.

Objetivos do Estudo:
Acompanhar as alterações dinâmicas dos níveis de citoquinas pro-inflamatórias e anti-inflamatórias em pacientes com difunção ventricular esquerda durante a primeira semana da cirurgia cardíaca.

Pacientes e Métodos:
Um total de nove pacientes wom uma fração de ejeção ventricular esquerda muito baixa (22,75 ± 0,65%) que foram submetidos à cirurgia cardíaca (para construção de pontes aorto-coronárias ou para reconstrução da válvula aórtica) foram investigados durante a primeira semana após a operação. Os níveis plasmáticos pré-operatórios e pós-operatórios de fator de necrose tumora (FNT), interleucina-8 (IL-8) e ilterleucina-10 (IL-10) foram determinados pela técnica ELISA.

Resultados:
Com relação aos níveis pré-operatórios, no primeiro dia pós-operatório os níveis de IL-8 (de 9,36 para 16,65 pg/ml) (p< 0.05) e de IL-10 (de 6,93 para 28,09 pg/ml) (p< 0.02) elevaram-se significativamente com uma redução aguda em torno do sétimo dia pós-operatório. Do terceiro ao sétimo dia um aumento insignificante do FNT também foi observado.

Conclusões:
Os resultados mostraram que a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea em pacientes com disfunção ventricular esquerda severa evocou uma resposta inflamatória sistêmica demonstrada pela elevação precoce da citoquina pró-inflamatória IL-8 e foi acompanhada por um aumento da citoquina anti-inflamatória IL-10. Apesar da redução aguda nos níveis de IL-8, eles não alançaram os valores pré-operatórios, nem mesmo no sétimo dia pós-operatório.

Fonte: Bratisl Lek Listy 2001;102(12):548-51



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