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REVISTA LATINOAMERICANA DE TECNOLOGIA EXTRACORPÓREA |
De entre los articulos publicados en nuestra revista, llama la atención el interesante trabajo de Bennet Mitchell, como sabemos, un de los pioneros de nuestra area de trabajo y creador de la denominación "Perfusionista", que evalua las preocupaciones de muchos colegas, en relación a los probables efectos de la crescente introdución de procedimientos minimamente invasivos, sin el uso de la circulación extracorporea (CEC) encima del nivele de emprego en perfusión, nel siglo XXI.
La adopción de la cirugia coronaria direta minimamente invasiva (MIDCAB), sin el uso de la circulación extracorporea, permite la revascularización adecuada de un substancial numeros de pacientes. Contudo, siempre hay necesidad de la presencia de un perfusionista y del preparo preliminar del circuito extracorporeo, para uso inmediato en la eventualidad del sorgimento de cualquier factor que demostre su necesidad. La revascularización de un significativo numero de pacientes, como los portadores de lesiones extensas y multiplas, lesiones de los vasos de la pared posterior del corazón, lesiones de tronco de la coronaria izquierda, lesiones valvulares asociadas, pacientes hemodinamicamente instables, para citar apenas algunos, es mejor conduzida segundo la metodologia convencional, con el suporte de la CEC.
La continua ampliación de las indicaciones de angioplastia, los "stents", la revascularización a laser, de entre otras, tienen ayudado a prolongar la vida de incontables individuos y, de un cierto modo, hacer con que al largo del tiempo, un contingente adicional de pacientes sea candidato a nuevos procedimientos(reoperaciones). La adopción de las técnicas de circulación extracorporea para la cirugía no cardiaca (traqueal, renal, neurocirugía), para los transplantes de higado, acrescenta un otro grupo de pacientes en los cuales se utiliza de la CEC.
La expansión de la utilización del soporte circulatorio en las unidades de terapia intensiva, en los laboratorios de hemodinamica y en los programas de asistencia circulatoria o ventilatoria prolongados (ECMO y ELSO), ainda incipientes en nuestro medio, sin duda irán contribuir para un significativo aumento de las necesidades de perfusionistas entreñados en las más diversas modalidades de la circulación extracorporea. És altamente improbable que ocurra cualquer reducción de las necesidades de perfusionistas entreñados, en los proximos años, en los paises con maior desarollo economico y tecnologico.
En America Latina, en que los indicios de recuperación economica y de aceleración del desarollo son visibles en los dias actuales, la expansión del acceso populacional a los recursos tecnologicos más sofisticados, hace prever un significativo crecimiento en las aplicaciones de la tecnologia extracorporea, en todas las modalidades. Los principales dados economicos y epidemiologicos demonstran que, nel estagio actual de desarollo de nuestro continente, nuestro atendimento se limita a menos de 20% de las necesidades reales de procedimientos que utilizan la circulación extracorporea. La expansión natural, a los niveles proximos de los que son practicados nel mundo desenvuelto, indica un crecimiento de, por lo menos, cinco vezes. El crecimiento economico y el continuo perfeccionamento de los sistemas de saude indican que la profisión de perfusionista devera presentar un crecimento substancial, en los primos años del siglo XXI, en la America Latina. La experiencia tiene demonstrado en todas las areas, que la ampliación de las necesidades y la competición privilegian los profisionales más entreñados. El perfusionista calificado, en los proximos años, deberá encontrar un mercado de trabajo con más opciones y con remuneración substancialmiente más compensadora, en relación a los profisionales en actividad en la última decada, caracterizada por la estagnación economica y reducción de investimientos.
| Maria Helena |
